Morbus Perthes verstehen: Warum Kinder plötzlich hinken

Wir sprechen mit Prof. Ralf Stücker, einem der prägenden Experten der deutschen Kinderorthopädie, darüber, was hinter dieser Hüftkopfdurchblutungsstörung steckt und warum der Vergleich mit einem „Herzinfarkt des Hüftkopfes“ so viel erklärt. Wenn der Hüftkopf in bestimmten Phasen weich wird, kann er sich unter Belastung verformen und damit die Weichen für späteren Verschleiß bis zur Arthrose stellen.

Wir erklären die Stadien der Erkrankung, von Nekrose über Fragmentierung bis Reparatur und Ausheilung und klären, wann Symptome typischerweise auffallen und warum Schmerzen sogar im Knie landen können.

Der Schlüssel für die Heilung ist das Timing: Therapieentscheidungen dürfen nicht erst fallen, wenn die Deformierung schon da ist. Genau deshalb sprechen wir ausführlich über moderne Diagnostik mit Perfusions-MRT und Subtraktionsbildern, die früh zeigen können, wie groß der betroffene Anteil des Hüftkopfes ist und was das für die Prognose bedeutet.

Danach wird es praktisch: Containment als Schutzprinzip, konservative Maßnahmen wie Abspreizgips bei jüngeren Kindern, operative Optionen wie Varisationsosteotomie, eine Form der Knochenumstellung, bei Älteren, und die Frage, wie Entlastung, Sportpause und erlaubte Aktivitäten im Alltag wirklich aussehen.

Wir streifen Risikofaktoren wie Passivrauchen und Übergewicht und ordnen Physiotherapie ein: wichtig für Beweglichkeit, aber nur vorsichtig und schmerzfrei.

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